48小时死亡率超50%！死亡72小时未治创伤弧菌几乎100%致命

近期，率超浙江绍兴 88 岁的未治王大爷在家清洗海鲈鱼时，右手小指不慎被鱼刺扎伤。创伤当时他没当回事，弧菌乎也没处理伤口。死亡可到了傍晚，率超王大爷的未治右手开始红肿疼痛，情况迅速恶化，创伤右手肿胀蔓延到前臂，弧菌乎皮肤也发紫了。死亡家人赶忙把他送到绍兴市人民医院急诊。率超经检查，未治王大爷右手严重感染，创伤医生怀疑是弧菌乎创伤弧菌感染，紧急为他做了清创引流。术后王大爷因感染性休克被转入 ICU。好在经过重症医学科、手外科、感染科等多学科团队 10 余天的全力救治，王大爷最终脱离了生命危险，目前已顺利脱机拔管，感染指标也在逐步恢复正常，即将转入普通病房。这起事件的突发性和严重性，给大家敲响了海鲜处理安全的警钟。

创伤弧菌：致命的海鲜"隐形杀手"

创伤弧菌广泛分布在近海海底、海底淤泥和海产品里，像富含蛋白质的牡蛎、对虾等海产品污染率和污染水平比较高，海鱼的污染水平相对较低，在淡水鱼虾中则比较少见。感染途径主要是伤口接触海水或海产品，就像王大爷这样——即便海鱼污染率低，但伤口暴露后仍可能感染。感染后的症状可分为局部和全身症状：局部会出现红肿、发热、疼痛、皮肤溃烂发紫的情况；全身症状则有高烧、休克、腹泻等。数据显示，感染创伤弧菌后，48 小时内死亡率超过 50%，72 小时未治疗几乎 100% 致命。而肝病患者、酗酒者、糖尿病患者等属于高危人群，他们自身的免疫缺陷会加剧感染风险，比如肝硬化患者因铁元素代谢异常，更容易感染创伤弧菌。

黄金 72 小时：感染后的生死时速

回顾王大爷的救治过程，"黄金 72 小时"原则至关重要。及时清创、在医生指导下使用抗生素（如头孢曲松联合多西环素）、抗休克治疗是救治的关键。如果延误治疗，后果不堪设想。因此早期识别症状很关键，当出现伤口快速恶化、发热等情况时，要立即就医。公众遇到类似受伤情况，要立即用肥皂水冲洗伤口，避免包扎，并在 24 小时内就医排查感染。

高危人群：这些防护措施要牢记

对于肝病患者、酗酒者、糖尿病患者等高危群体，需要采取专项防护措施：避免直接接触海水或生海鲜，处理海鲜时全程戴厚实的橡胶手套，伤口愈合前禁止接触水域。以肝硬化患者为例，由于铁元素代谢异常，他们更容易感染创伤弧菌，建议定期监测肝功能并严格防护。值得注意的是，即使伤口轻微，也存在"无症状感染风险"，千万不能掉以轻心。

日常海鲜处理：安全操作规范不能忘

普通人群在处理海鲜时，要牢记这些防护建议：处理前佩戴防水手套，使用厨房剪刀等专用工具，避免徒手操作，处理后要彻底清洁双手及工具。如果意外受伤，要用流动水冲洗伤口 15 分钟，观察 24 小时症状变化。在家庭厨房环境中，可用碘伏等消毒液对伤口进行局部消毒。一旦出现伤口发红、疼痛加剧等情况，要立即就医。

创伤弧菌感染虽罕见，但致命性高，大家处理海鲜时要高度警惕。通过王大爷的案例，我们要重视及时防护与救治。高危人群要主动规避风险，普通公众要掌握科学防护方法，共同降低感染威胁。健康意识与应急知识的提升，是守护生命安全的关键防线。